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代孕母亲
是谁惹的祸产后腰疼之解析
文章来源:http://www.yueke99.com  发布日期:2018-11-12

  

  目前,国内外的医院“剖宫产”手术的麻醉方法,基本是以椎管内麻醉(腰麻)为主,特殊情况下采取全身麻醉或者特定的条件下采用局麻。本人从事麻醉工作十余年,可没少和“宝妈”们打交道,其中围绕“术后腰疼”这个主题占不小的比例。所以今天和大家聊聊这个话题,尤其是“宝妈”及“准宝妈”们注意了......

  有相关文献报道:无痛分娩和剖腹产术后腰酸腰痛的发生率大约40%左右,很多人把其原因都怪罪在麻醉代孕医生身上(怪我咯?);

  其实不光是代孕产妇和家属会责怪我们,有些医务工作者也会有这样的想法(真的怪我咯?)

  其中最主要的原因是:剖腹产手术的主要麻醉方式是椎管内麻醉,也就是所说的半身麻醉,需在腰部进行穿刺。而无痛分娩,主要也是椎管内给予局麻药物,用于分娩镇痛。

  椎管内麻醉:因为麻醉操作中,进针部位在腰部,大家自然而然便想到硬膜外穿刺是产后腰痛的罪魁祸首!

是谁惹的祸产后腰疼之解析

  不可否认,我是在你腰部进行穿刺!而穿刺所经过的顺序是这样的:

  皮肤皮下一韧带—黄韧带一硬膜外间隙。

  而能引起腰酸痛的无非是皮肤皮下和韧带。

  有些患者穿刺点会有一些局部钝痛如静脉针眼一样,会随组织慢慢修复。

  一般只会持续数天,持续时间越长的往往和硬膜外穿刺无关。当然这种操作也会与麻醉代孕医生熟练度有一定的关系,还有就是产妇的身高体重......(给大家看两张图片,也许大家会理解一点......) (上图)教科书上的原图是这样滴!(下图)现实中可能是这样滴!

  理论很骨感;现实很丰满。

  

  那么引起剖腹产术后腰酸腰痛的原因是什么呢?

是谁惹的祸产后腰疼之解析

  1.骨盆韧带松弛以及骨盆变形

  妊娠期间,除了雌激素、孕激素水平较高外,另一个高水平的激素一血清松弛素

  血清松弛素:它使连接骨盆的韧带也变得松弛,增大的子宫、代孕胎儿及羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉引起腰骶部坠痛。

  2.生理弯曲失衡

  妊娠时腹部增大并向前向下倾斜,造成原有生理弯曲失衡,为维持身体平衡,代孕妇走路重心后移致使腰背肌紧张。

  3.腹直肌分离

  阴道分娩腹直肌分离发生率约60.3%,剖腹产者高达70.8%;腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加 ;“拉坠感”的腰酸背痛自然就产生了。

  4.生理性缺钙

  大家都知道,骨头密度与钙关系密切。产后哺乳的妈妈,孩子要从乳汁中尽可能吸收代孕宝宝生长所需要的钙,导致母体钙流失,骨质疏松。

  

  5.过度劳累

  经常从摇篮抱起bb

  换尿布

  给bb洗澡

  不正当姿势给bb喂奶

  都容易导致腰肌劳损,诱发腰痛!

  6.卧床太久

  许多代孕产妇认为月子要好好调养于是产妇总是躺或坐在床上休养或经常久站、久蹲、久坐, 都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

  美女:坐月不是这样的:

  

  7.产后体重增加

  很多产妇产后较少活动,总是躺或坐在床上休养

  加之体重增加,腹部赘肉增多,增大腰部肌肉负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

  吃完就睡睡醒就吃

  哇啊啊,请不要变成这个样子!

  8.其他原因

  此 外,原有腰椎疾病,产后炎症 及腹腔的术后粘连......都会引起腰部不适。这也解释了为什么一些没有行椎管內麻醉(即全身麻醉)的剖宫产产妇,产后也会出现腰痛的原因了。

  所以说:

  剖腹产术后腰酸腰痛,还真不能怪麻醉代孕医生!

  说到这呢!我再与大家多聊会!聊聊“产后康复”的事!

  中国的代孕产妇产后一般情况下都会“做月子”,因此产后康复对于产后妈妈来说,可能会影响一辈子的生活。所以一定要重视!运用科学的方法进行产后康复很有必要。

  那么宝妈们产后一般会发生什么变化呢?

  (一),首先产后姿势变化:

  因代怀孕期间身体重心及体型改变,造成肌力减弱,体重增加,韧带柔弱;代怀孕期间,尤为妊娠后期,代孕妇腹部过于前凸,骨盆前倾引发腰背痛及肩背痛。

  

  (二),产后身体结构变化:

  代怀孕后,代孕女性子宫从鸭梨般大小逐渐增大,但妊娠后期使腹内压剧烈增加;分娩后,腹内压又短时间内骤降,所有支持子宫的韧带都松弛,腹壁、骨盆底肌无力,使腹部肌肉、皮肤松弛,导致腹部、腰部等处皮下脂肪堆积,体型变化。

  (三),盆底肌:指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌群犹如一张“吊网”紧紧托住尿道、膀胱、阴道、肠等脏器,从而维持正常位置。

  代怀孕和生产会使盆底肌肉及其筋膜扩张而失去弹性,而且常有部分肌纤维断裂,从而使盆底肌肉松弛。盆底肌肉松弛,近期的主要影响是阴道壁松弛、阴道前或和后壁膨出,致性交疼痛不适、兴奋性降低、性生活质量降低等;远期的影响主要是压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。

  (四),产后如果能坚持做盆底康复训练,盆底肌可以恢复至接近代孕前状态,否则就会形成盆底肌肉松弛。

  代孕期的压迫使得剖宫产,也不能完全避免盆底功能的损伤。国内外大量研究数据显示,至少有三成以上的妇女产后会发生盆底功能障碍,如果不及时进行康复治疗,随着年龄增及二次分娩,盆底功能的损伤恢复起来非常的困难。所以产妇分娩后一定要为保证自己将来的生活质量作些积极的准备。分娩后42天应常规做一次盆底功能检查,如果出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题要及时进行检查和康复治疗。

  产后3个月内是进行盆底康复的最佳时机,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高,越来越严重。所以,重视盆底功能检查和及时治疗。

  如果您在产后出现以下的情况,应该给与足够的重视:

  1.大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯、拎重物、运动、走路等日常活动时尿液不自主流出;

  2.尿频、尿急、憋不住尿;

  3.以粪便量及排便次数减少、排便困难为主要症状的便秘,偶尔或时常粪便不自主排出;

  4.下体坠胀感或有异物感,走路、跑步、做家务等时自觉下体有东西脱出;

  5.性生活时漏气或性高潮感减少或缺乏,性生活时阴道不经意的痉挛或性生活时有疼痛感;

  6.外阴痛、膀胱疼痛或肛门直肠痛;

  以上这些情况,可以先做一些锻炼会阴肌肉的运动,比如凯格尔运动可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。一般来讲,这种情况会自行好转。如果长时间没有改善,请咨询代孕医生。

  

  

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