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怀孕妈妈
刘嘉玲代孕:结直肠癌前病变切除后,还应该做
文章来源:http://www.yueke99.com  发布日期:2019-10-04

  不久前,一篇“17岁学霸患直肠癌”的新闻刷屏了。给这位“学霸”患者刘嘉玲代孕:结直肠癌前病变切除后,还应该做做手术的医生在朋友圈感慨:“17岁就得了直肠癌,40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检”。

  

  图片来源:123RF

  关于胃肠道癌症筛查的文章,我们e药环球以前发过不少。做完筛查,查出来没什么问题,那自然是最好;如果查出来是癌症,那么该开刀就开刀,该用药就用药;如果筛查的结果是介于两者之间,也就是癌前病变,那么在做结肠镜的时候,医生就会切除掉。

  那么问题来了,这些癌前病变切除掉以后,是不是就万事大吉了?

  最近发表在《内科学年鉴》杂志(Annals of Internal Medicine)的一项研究显示,如果患者在刘嘉玲代孕:结直肠癌前病变切除后,还应该做筛查时发现结直肠腺瘤,并且已经切除,那么进行积极监测,仍然可以降低发生结直肠癌的风险。

  根据患者在筛查时发现的腺瘤情况,把腺瘤分成低风险腺瘤(1至2个小腺瘤)和高风险腺瘤(3至10个小腺瘤或至少1个大腺瘤)。医生筛查出这些腺瘤后,都实施了切除,然后研究人员评估了切除后不同监测措施的差异。

  结果显示,与不进行筛查相比,恢复常规结肠镜筛查将终生结肠直肠癌的风险降低了39%,低强度监测(低风险腺瘤切除10年后,高风险腺瘤切除5年后)将风险降低了约47%,高强度监视(低风险腺瘤切除5年后,高风险腺瘤切除3年后)将风险降低了约55%。

  看到这里,我刘嘉玲代孕:结直肠癌前病变切除后,还应该做们知道,体检筛查发现结直肠腺瘤并且切除以后,最好还是定期监测为好,当然间隔多久,应该根据腺瘤的具体情况来定。美国消化病学会发布的指南,列出了不同情况下,结直肠息肉和腺瘤切除后下次再做肠镜的间隔时间:

  

  注意:这些建议的前提是首次结肠镜检查做得很完整,并且所有可见的息肉都已完全切除。 这里提到的锯齿状息肉病综合征,根据世界卫生组织的定义,需要具有以下标准之一:

  (1)近端结肠至乙状结肠至少5个锯齿状息肉,其中至少2个 ≥10 毫米;

  (2)有锯齿状息肉综合征家族史,近端结肠至乙状结肠有锯齿状息肉,无论多少;

  (3)在整个结肠中任何大小的锯齿状息肉 >20个。

  参考资料

  [1] Meester, et al. (2019). Annals of Internal Medicine, Lieberman, et al. (2012). Gastroenterology,

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