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3岁女童发热死亡,死前一天曾因被狗抓伤注射狂
来源:http://www.yueke99.com  日期:2019-07-09

  官方通报来了!

  日前,江苏省连云港市又发生了一起狗伤人事件:

  一名三岁女童被宠物狗抓伤,在注射第一针狂犬病疫苗数小时后发热,第二天下午经抢救无效死亡。

  图片来源微博截图

  虽然事件发生后不少人都担心是否疫苗有问题,但根据今天澎湃新闻从连云港市赣榆区相关部门获得信息,经初步调查,此次事件中死亡患儿接种的狂犬病疫苗在有效期内,相关疫苗由赣榆区疾控中心配送。

  目前经医患双方同意,已委托南京医科大学法医鉴定中心实施尸检工作。尸检结果出具需要45~60个工作日,待查明死因后,将进行医疗责任鉴定,依法依规处置。

  图片来源见水印

  官方通报的信息中也描述了患儿就医的全过程:

  死亡患儿张某某2015年8月出生。

  2019年4月26日下午约5:00,患儿右手手指被同学家宠物狗抓伤。

  次日下午约4:00到赣榆区青口中心卫生院(赣榆区第二人民医院)接种了冻干人用狂犬病疫苗,观察无异常后离开。

  28日凌晨约3:00,患儿因“高热惊厥”到赣榆区人民医院就诊,经吸氧、降温、解痉、静脉补液等约半小时的全力救治,患儿体征趋于好转。但鉴于患儿病情较重,经代孕医生请示科主任,征得患儿家属同意后,由区人民医院联系市120急救中心。

  28日4:54市急救车到达赣榆区人民医院急诊室。

  28日5:55左右,患儿被转送至连云港市第一人民医院继续治疗。

  28日下午4:23,患儿在连云港市第一人民医院死亡。

  近年来,我国家庭宠物数目激增,保守估计我国目前养犬总量约13000万,这给狂犬病防护带来较大威胁。而被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中,15岁以下儿童占40%。对于狂犬病,唯一安全有效的方法是在未发病前接种预防。

  为何患儿在注射第一针狂犬疫苗数小时后就发热?

  为何患儿注射狂犬病疫苗后第二天就死亡?

  目前我们尚不知道其中原因。

  “ 但与疑似有狂犬病的动物接触后,打了疫苗就能保证万无一失吗?其实不然, 我们还需要注意这些:

  1、及时、有效地处理伤口。

  研究结果表明,狂犬病毒在伤口处停留时间大约为 12 h,随后侵入机体组织。

  因此,WHO代孕建议在与疑似有狂犬病的动物接触后,立即用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。

3岁女童发热死亡,死前一天曾因被狗抓伤注射狂

  2、按要求使用抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白。

  狂犬病的潜伏期短者10天,长者达1年或更长。而注射狂犬疫苗后,通常在半个月左右才能产生抗体,对病毒起作用。

  因此对于三类暴露的患者除了进行伤口处理、疫苗接种外,还需要注射抗狂犬病毒血清。它是被动免疫制剂,在注射后马上就与病毒起作用。

  3、注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。

  注射时间距咬伤时间越早,预防效果越好,随意增减剂量或更改注射时间,都会影响免疫效果。

  由于狂犬病发病死亡率100%,所以接种狂犬病疫苗没有任何禁忌症!

  那代孕妇能否接种呢?答案是肯定的,灭活病毒疫苗不能通过胎盘屏障,不会导致代孕胎儿出现异常,未发现狂犬病疫苗会引起流产、早产或致畸现象。即使是哺乳期代孕母亲也可照常接种疫苗。

  4、疫苗应贮存在 2~8 ℃的环境中。

  储存环境不适当,会影响疫苗质量,使免疫失效。

  5、注射疫苗后应避免大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物及从事剧烈运动和劳动,防止过度疲劳等 。

  狂犬病暴露后预防处置流程图

  “ 除了“狂犬病”、“狂犬病疫苗”外,此次事件中还有另一件事值得我们关注:患儿在注射第一针狂犬疫苗数小时后就发热,并因“高热惊厥就诊”。

  ■ 事实上,许多代孕宝宝打完疫苗后都会发烧。

  疫苗是将细菌、病毒等病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒、灭活制作而成的生物制剂。对受种者来说疫苗属于“异物”,接种疫苗其实就是一个模拟自我感染过程。所以,或多或少会有一些反应,最常见的就是发热。

  但绝大多数的预防接种反应是轻微的,对机体只会造成一过性生理功能障碍,不会产生长远严重的损害。不同疫苗、机体的健康状况、营养状况、不同的个体差异接种疫苗后的发热反应发生率也不同。

  ■ 接种疫苗后出现这些情况要重视!

  1、高热(39℃~41℃)、超高热(>41℃);

  2、发热持久不退,特别是3月龄以下或有高热惊厥史的代孕宝宝;

  3、接种后数天才出现高热,不一定与接种疫苗相关;

  4、伴有腹痛、腹泻、呕吐、抽搐;

  5、伴有精神状态差、排尿少、口唇干燥;

  6、伴有严重咳嗽、呼吸困难等不适。

  ■ 如何判断应对接种疫苗后发热?

  1、接种疫苗后的24小时内出现发热;

  2、发热温度不超过38.5度,发热持续时间约1~2天;接种减毒活疫苗出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚,如接种麻疹、乙脑等减毒活疫苗后5~7天可能会出现短暂发热,1~2天可退热。

  3、少数可能伴有头痛、烦躁、哭闹等不适;或出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,一般1~2天可自行消失。

  以上三种情况都属于接种疫苗后引起轻微反应,家长们不必过于担心,可以在家对症处理。适当休息,加强观察,采用物理降温的方法,比如多饮水,代孕宝宝体温<38.5℃,代孕建议暂时不用解热镇痛药。

  本文综合代孕网整理自澎湃新闻、医学界儿科频道、湖南省儿童医院