我现在是怀孕18周，今天拿到唐筛结果显示的却是18三体临界风险，我今年是33岁了，医生是建议我做无创dna或者是羊穿来进一步的检查，我现在是很担心孩子出现问题，但有对检查比较迷，不知道该选择哪种，而且我这种情况做无创dna出现的结果和做羊穿的结果会不会不一致呢？如果会那么几率又是多少，我现在该做什么检查最好？

怀孕12周唐筛灰区、hcgmom值偏高，需要做无创dna吗？

早期唐筛出血21三体综合征临界风险的情况，代表着胎儿有染色体异常的可能，而hcgmom值偏高说明胎儿也有唐氏综合征的风险，因此医生让你现在做无创dna那么是非常需要的，无创dna可以进一步更明确的知道胎儿适当有问题，这项检查的准确性可达到90%以上，结合你现在的孕周来看，是可以进行的。

唐氏筛查也主要会看13、18、21号染色体是否异常，而无创dna基本也会检查这些，这些检查主要是抽血化验，如果无创的结果都是高风险，那么代表着胎儿异常的可能性较大，这时就需要进行羊水穿刺来确诊，如果诊断出胎儿确实畸形或染色体感染，就需要终止妊娠。

在唐筛检查的时候，hcg的mom值偏高的情况，也叫做校对值偏高，如果单纯的mom值高，往往都是不要紧的，但hcgmom偏高就代表着异常，不过你也不用过于担心，毕竟唐筛属于是粗筛，其准确率没有那么高，而且也有可能检查出假阳性的可能。

35岁孕15周不做唐筛的情况下，应该做无创还是羊穿？

无创和唐筛的目的都是筛查胎儿的染色体病，染色体病是突变发生的，所以每位孕妇都可能会发生，年龄越大可能性就越大，唐筛检查的话属于是粗筛，准确率只有60%左右，所以容易漏针，而高龄孕妇就建议直接做无创，无创检查的准确率就高达90%-95%，你现在可选择无创，羊穿的话不作为首选。

高龄、有家族遗传病史和胎儿出生异常史的，就需要直接进行无创dna或者是羊水穿刺，无创dna虽然准确率高，但也是筛查，如果无创出现异常，就需要做羊水穿刺来进行确诊，孕期有几项检查都是为了排除染色体疾病和胎儿缺陷，因为出现这些情况都是无法治疗的。

羊水穿刺是有一定的风险的，但是它的风险系数比较小基本上只有0.5%左右，在进行羊水穿刺的过程中，容易发生以下几种风险：

1.可能会出现感染情况，由于外界物质的入侵会对胎儿产生刺激出现感染；

2.还可能会出现穿刺失败、羊水栓塞、刺伤胎儿等各种问题，这些都是可能出现的风险，但是它的概率相对来说比较低。

医生通过严格的无菌操作后，基本上能避免这些情况的出现，但是有部分医生在进羊水穿刺的时候，受到外界因素的影响也可能会导致出现危险情况，不过这一系列的情况都不要过于担心，现在的羊穿技术已经很好了，虽然是有创的但风险值也是很小，有时候在必要的情况下还是需要进行羊穿才能确诊。

孕18周唐筛21三体高风险，做无创DNA和羊穿谁更好？

你唐氏筛查后得到的结果是21三体高风险，那么这种情况下进一步的检查首先是选择无创DNA较为好一些，但无创DNA和羊水穿刺比较的话那么羊水穿刺的准确性是最好的，但往往在无创做完后如果结果还有争议，就需要做羊穿了，而且做无创DNA的最佳检查时间是在孕12周-22周的时候，羊穿的最佳检查时间是在16-20周，所以针对情况，你可以选择。

高风险对于很多孕妇来讲自然是比较可怕的，但是如果因此而去做羊水穿刺，冒1/300流产的风险和1/1000感染的风险是完全没必要的，所以在风险可控的情况下首选无创dna较为好一些，无创针对13/18/21三对染色体的准确率达到99%，如果结果是低风险，那应该就问题不大了。

21三体高风险通常是选无创，相对来说无创dna的危险性要小很多，而羊水穿刺就有一定的危险，极个别可能就会造成感染或者是流产的情况，但也不用担心此项技术不好，这项技术现在是非常的成熟，如果是有必要的情况下，最好还是选羊穿较为好一些，如果确诊是唐氏儿，那么就需要考虑终止妊娠了。