试管婴儿是通过技术把卵子和精子放到体外培养,形成受精卵之后,再培育三天就行成鲜胚。由于女性体内的某种原因,不能马上移植鲜胚,就需要把鲜胚暂时冷冻起来。被冷冻起来的胚胎叫做冻胚,那么冻胚移植的流程是怎样的呢?

冻胚移植流程

相信很多女性对试管冻胚移植费用都有所了解,其实除费用外,对于第一次做冻胚移植的不孕患者来说,提前掌握一些冻胚移植流程有关的信息,可以做到心中有数,积极配合医生进行治疗,其实冻胚移植流程主要包括5大步骤,比如身体检查、内膜准备、内膜转化、胚胎移植、确定妊娠等,具体内容如下:

1、身体检查

对于冻胚移植的患者,部分患者可能化验结果已过期,尤其是病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病、梅毒等,这样的患者需重新做体检,排除可能引起母婴传播的传染性疾病;

2、内膜准备

体检项目合格后,女方结合月经周期进行内膜的准备,内膜准备又包括人工周期和自然周期,内膜准备的过程大概要半个月的时间,通过超声检查和血液激素水平判断内膜准备情况,内膜准备目的是使女方的内膜能够达到理想的厚度,通常是8mm以上,同时使内膜和胚胎有良好的同步性;

冻胚移植的流程

内膜准备达到要求有利于冻胚着床

3、内膜转化

内膜增殖准备符合要求后,要进行内膜的转化,就是使用孕激素,这里面可有口服的孕激素,有注射的孕激素,也有阴道使用的孕激素,以上不同给药途径的孕激素会合并使用,一般内膜转化3-5天就可以进行移植了;

4、胚胎移植

准备内膜以后可进行胚胎的解冻以及移植,将冻层的胚胎通过复苏后,再移植到母亲体内,达到妊娠的目的;

5、确定妊娠

移植冻胚后,通常会在移植完的10-12天查HCG激素,初步判断是否妊娠。如果妊娠以后会在移植1个月左右的时间做阴道B超,判断是否临床妊娠,主要判断是否有宫内的孕囊,是否有胎儿组织。

需要注意的是,女性患者在内膜增殖准备的时候,通常有三种方式,比如自然周期、激素替代周期、降调促排卵周期,其中选择激素替代周期的患者较多,因为容易控制时间,而降调促排卵周期相对来说使用较少,通常降调冻胚移植流程属于人工周期冻胚移植流程。

冷冻胚胎移植的过程

1、首先是冷冻胚胎,部分有鲜胚移植条件的女性在进行移植后,会将剩下的胚胎放置在装有冷冻保护剂的玻璃瓶中,并置于液氮冷冻机中,让其冷却至-196℃。胚胎冷冻对于实验室设备要求比较高,因为建议选择正规大型医院进行;

2、然后在确定冻胚移植的时间时会进行胚胎解冻,在“冷冻胚胎”被唤醒后需要在模拟人体的环境下待上4个小时,只有胚胎重新适应熟悉的环境才能彻底满血复活,如果此时胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用;

3、在进行冻胚移植前女性要调理好自己的身体和子宫内膜,尤其是对于子宫内膜的要求比较高,一般临床上主要通过自然周期法和激素替代法来做内膜的一些准备工作;

4、最后就是移植了,冻胚移植和鲜胚移植过程几乎一样,这个过程一般只需要几分钟或者十几分钟的时间,无痛所以不需要做麻醉的。

上述便是冻胚移植前要做什么准备的简单介绍,一般来说冻胚移植的成功率取决于解冻时胚胎是否受损,同时移植冻胚还是移植鲜胚的区别相差不大,大家也不要太过忧虑。如果还是冻胚移植方面的问题的话,可以来咨询哦!

取卵后冻胚移植的流程是什么?这四步是关键

与鲜胚和囊胚的移植相比,冻胚的移植过程完全不同,在移植前需要做好准备。移植步骤差异很大,取卵后的冻胚移植过程如下:

1、子宫内膜准备。

冻胚移植需要适当的子宫内膜厚度,因此子宫内膜的准备和胚胎的发育、子宫内膜的同步化是解决胚胎移植后妊娠成功的重要条件。

2、解冻胚胎。

最重要的一步是解冻冷冻胚胎。如果胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。因此,解冻过程对实验室操作环境和实验医生有很高的要求,建议选择专业权威的医院进行试管。

3、移植胚胎。

移植当天,三个胚胎将首先解冻。如果存活胚胎数量少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。

4、注射黄体酮。

虽然冷冻胚胎移植可以在适当的时间进行移植,但由于胚胎不在女性体内受精,女性的身体与胚胎没有完全同步,也没有产生足够的孕酮供胚胎着床和发育,因此需要人工摄入孕酮。

一般来说,在冷冻胚胎移植两周后,如果没有来月经,可以去医院检查是否已经怀孕。成功怀孕后,需要继续服用黄体酮保胎,并在两周后进行B超检测。如果没有成功怀孕,可以选择在下一个周期重新移植其他冷冻胚胎。

胚胎移植后最好休息一段时间。如果可能的话,你可以卧床休息几天,这样胚胎就可以有更高的着床率。在饮食上,要注意营养均衡和饮食多样化,确保足够的营养摄入,着床成功后,还应注意避免剧烈运动或重体力劳动。冻胚移植前,患者需要憋尿,使膀胱充盈,将子宫宫颈顶成一条直线,便于放置移植管。如果膀胱没有尿,子宫就会前倾,移植管很难进入子宫腔。

胚胎移植有一定的失败率,临床成功率约为30%。因此,建议女性保持冷静的心态,有利于胚胎移植的成功。胚胎存活后的注意事项与正常妊娠相似,还要做好必做的检查,决不能遗漏。

移植日流程

很多时候做试管选择的是鲜胚移植,也就是试管婴儿治疗中,取出的卵子与精子结合成受精卵,受精卵分裂至第三天叫卵裂期胚胎,发育至第五天称之为囊胚。如果没有特殊情况,在取卵后第3天或5天左右,选择最优质的胚胎或囊胚为患者进行移植,这就是新鲜胚胎移植。下面是移植当日的具体流程。

移植当日早上七点半,女方遵医嘱在二楼北侧检验室抽血化验(周末、节假日早上八点在二南侧检验室)。抽血前可清淡饮食;抽血化验结束后,夫妻双方于八点到六楼手术区护士站审核证件;患者移植前需喝水憋尿,自带水杯或矿泉水。憋尿注意事项:①憋尿只需膀胱充盈、有尿意感即可。②如果感觉尿急,可解掉一部分,继续喝水,建议不要全部解掉,否则可能因无法看清子宫位置,增加胚胎移植手术的难度。③移植手术结束后,可立即排尿;胚胎学家发胚胎报告,告知患者胚胎胚胎培养情况及移植数目、冷冻数目;男方携带就诊卡于诊室开手术费用及术后用药以及交代注意事项。开立完毕后于六楼护士站刷卡确认费用,门诊二楼药房领取药物;女方听从护士安排进入手术室移植,贵重物品交男方保存;移植结束后,需要在观察室休息,遵医嘱在注射室注射术后用药。术后排空尿液,在休息室休息30分钟方可离开。

参考资料

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